提問
如何區分高熱驚厥和癲癇?
回答
高熱驚厥的特點:1. 小兒在高熱時發生驚厥,體溫通常在38.5度以上,特別是39度以上。2. 驚厥表現為全身性,突然發作,意識喪失,雙眼球固定、上翻或斜視,頭後仰,四肢抽動或呈強直狀,口角或面肌也可能抽動。3. 驚厥後意識恢復快,無神經系統異常體徵。4. 既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史,驚厥通常僅發生一次,熱退後不再發作。5. 年齡在6個月至5歲之間。6. 發作間歇期腦電圖正常。
癲癇的診斷較為複雜,主要依據病史資料、腦電圖檢查、鑑別診斷和病因分析。腦電圖檢查在間歇期檢查其陽性率可達50%以上,若重複檢查,並適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗,其異常率可增加到90%。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發作性節律波等。