提問
一名8歲男孩,在今年8月初曾經出現過一次蕁麻疹,隨後出現高燒症狀。20日晚上開始出現咳嗽、氣喘,並且因為劇烈咳嗽導致無法進食,甚至連藥物都無法服用。家長帶孩子去醫院就診,經過胸片檢查和血液檢查,白細胞高達1.25萬,中性粒細胞也偏高,肺活量測試為14%,因此醫生診斷為支原體感染和哮喘。過敏原檢查(靜脈血)顯示對戶塵蟎過敏,接受了5天頭孢和阿奇黴素的治療後,白細胞仍然維持在1.1萬左右。想要了解這樣的診斷和用藥是否合適,孩子沒有連續發燒的症狀,是否也屬於支原體感染?
回答
病情分析:支原體感染通常表現為症狀重、體徵輕,而您的孩子只是偶爾輕咳,沒有其他症狀,結合支原體檢查結果為陰性,可以排除支原體感染。您的孩子在輸液後出現痰鳴音,可能是由於體液不足所致。考慮孩子可能是感冒後引起的氣管高反應性。支原體感染通常伴有高熱、咳嗽等症狀,且持續時間較長,且肺部聽診不明顯,胸片檢查可以幫助確診,部分孩子還可能出現貧血、皮疹等症狀。