提問
如何用中藥治療小兒遺尿?有沒有好的中藥方子可以推薦?
回答
(1)遺尿與神經調節系統有關,包括大腦皮層、腦幹及脊髓的初級排尿中樞,以及支配膀胱、尿道的神經。由於大腦和腦幹的功能發育遲緩,對脊髓初級排尿中樞的控制能力不足,或者脊髓和各神經傳導通路存在障礙,導致膀胱和尿道的控制能力喪失,進而引發遺尿。(2)遺尿也與膀胱功能發育遲緩有關,導致膀胱容量小、敏感性高、順應性差;在膀胱充盈期和收縮期感知能力不足,對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,無法提供預警資訊,從而在未醒時已經尿床。(3)遺尿還與尿道關閉功能不全有關,即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等也可能導致遺尿。(4)遺尿與睡眠覺醒功能障礙有關,這可能是遺尿的主要因素或病因之一。功能障礙可能由於膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞導致睡眠過深,或者由於排尿功能不全或發育遲緩引起。(5)遺尿與抗利尿激素(ADH)分泌減少有關,正常人ADH分泌白天比夜晚少,尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化。部分遺尿的孩子因夜間ADH分泌不足,導致夜間尿量增多,