提問

治療小兒多動症有哪些藥物？

回答

藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內改善患者與家庭成員的關係。

（1）中樞興奮劑 一線治療藥物，目前國內主要是哌甲酯及其控釋片。

哌甲酯，商品名利他林。低劑量有助於改善注意力，高劑量能夠改善多動、衝動症狀，減少行為問題。

中樞興奮劑僅限於6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用，晚上不宜使用，藥物副作用有食慾下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等，尚不能確定是否影響生長發育。中樞興奮劑可能誘發或加重患者抽動症狀醫學教|育網蒐集整理，共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質濫用的問題。

（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物託莫西汀，託莫西汀療效與哌甲酯相當，且不良反應少，耐受性好，已被列為ADHD的一線治療藥物。特點：每天給藥1次，療效可持續24小時；長期服用，無成癮性；該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢，一般要在開始用藥1～2周後才能出現療效，不適用於需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應是胃腸道反應，需餐後服藥。