提問

一位14歲女孩，近半年來經常發呆自笑，說有人在她腦子裡和她說話、做遊戲。她學習成績下降，不寫作業，甚至燒書、摔東西。記憶力也變得不好，開學後不願意上學。本地醫院檢查說智力心理正常，但懷疑是幻想症或精神分裂症前兆，建議藥物治療。家庭環境特殊，母親在國外工作，父親獨自帶孩子，工作忙碌，難以提供有效陪伴。

回答

首先，可以肯定的是這個女孩確實存在問題。腦中有人和她說話是幻聽，是一種精神病性症狀，多見於精神分裂症，但也可在其他疾病中出現。根據您描述的病史，高度懷疑是精神科疾病，是否是精神分裂症，需要見到病人當面診斷。目前處於疾病發作期，不是「前兆」，問題很嚴重，需要立即到精神科專科醫院就診，早診斷早治療對疾病的恢復有利。如果確診是精神分裂症或其他疾病，則需要藥物治療。她不願意上學，可能是受疾病影響，目前情況來看，應該看病而不是轉學。家長需要做的就是帶孩子到專科醫院就診，如果有條件，可以去大一些的醫院。

在臨床工作中，我發現大多數有問題的孩子家庭都存在問題。可以到精神科醫院的心理醫療科室就診，如果有條件，住院接受藥物和心理治療最理想。