提問
一位53歲的患者，過去身體健康，突然感到右側臉部麻木，今早發現眼角下垂和嘴歪，請問這是怎麼回事？家人非常擔心。
回答
根據患者的描述，面癱的可能性很大。首先需要區分中樞性面癱和周圍性面癱。如果皺眉時雙側額紋都存在，則可能是中樞性的，通常由腦部病變引起，如腦梗塞或腦出血，或者佔位性病變，需要進行顱腦磁共振檢查以排除這些可能性。如果是周圍性面癱，最常見的是貝爾氏面癱，這與單純皰疹病毒感染有關，其他原因包括Hunt綜合徵、中耳疾病或腫瘤等，需要進一步檢查。治療方法包括營養神經、抗病毒治療、糖皮質激素、針灸、理療、中藥，對於某些患者可能需要進行面神經減壓手術。建議患者儘快門診就診。