提問

該患者在右側胸腔後上縱膈腔的脊柱旁發現一軟組織密度病灶，CT值約36Hu，邊緣光整，與脊柱及後胸壁相連。此外，T2-3椎間孔稍大，但未見明顯結構破壞。該病灶在放射性核素顯像上呈不均勻攝取，SUVmax1.8。右肺下葉亦見小結節影，放射性核素分佈正常。縱隔胸腺區核素攝取增高，SUVmax3.5，而未見腫大淋巴結。雙側腋窩有多發大小不等淋巴結，最大約0.8cm*1.0cm，核素分佈正常。請問診斷為何？

回答

診斷考慮如下：

  1. 右側胸腔後上縱膈腔脊柱旁軟組織病灶，代謝輕度增高，疑似神經源性腫瘤，可能壓迫T2-3椎間孔，需結合臨床資料確認。
  2. 雙側腋窩多發淋巴結，代謝正常，可能為炎性增生，請結合臨床資料確認。
  3. 右肺下葉小結節，代謝正常，建議定期追蹤。
  4. 篩竇炎，鼻咽部黏膜增