提問
一名六週大的女童，尿檢顯示隱血和尿蛋白為++，B超顯示左腎異常。自六日晚有劇烈活動後，於五月七日時浮腫情況變得嚴重，晨起時眼瞼和臉部浮腫，中午則基本消失，每日晨起有輕微浮腫，中午自行消退，有時出現尿意但無法排出。
回答
該女童出現血尿和蛋白尿，血沉增速，伴有晨起時眼瞼浮腫，建議考慮腎臟疾病，且以腎小球疾病的可能性較大。可能的疾病包括感染後腎小球腎炎、IgA腎病、系膜增生性腎炎等。感染後腎小球腎炎預後相對較好，病程約六至八週，但鏡下血尿可能持續較長時間。其他情況則需視個體而定，需觀察其後的發作情況。目前女童尿蛋白接近正常，一般情況有所好轉，若無不適症狀及浮腫，可不需服藥，但需定期進行尿液分析檢查。腎炎的診斷通常較困難，有時需要用時間來觀察和推斷。確診需要進行腎活檢，若持續有蛋白尿或出現陽性、肉眼可見的血尿，則建議早期進行腎活檢以確定診斷，並根據病理結果制定相應的治療方案。