提問

患者性別:張金來。問題描述:我在濟寧人民醫院檢查為腎病症候群,治療一個月後好轉,後來又復發幾次,這是怎麼回事?平時應該注意些什麼?

回答

腎病症候群是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克)、高脂血症以及不同程度為特徵的臨床綜合症。分為原發性和繼發性兩種,繼發性腎病症候群可由免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡等)、糖尿病以及繼發感染(如細菌、乙型肝炎病毒等)、迴圈系統疾病、藥物中毒等引起。本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸發展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病產生高脂血症的機理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時,由於肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成為高脂血症的原因之一。此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低,可能亦為部分原因。