提問
患者於每晚剛入睡時雙臂間歇性痙攣,後半夜復發減少,請問此為何種症狀?
回答
患者所述情況可能為睡眠運動障礙或局灶性癲癇,建議進行動態腦電圖或多導睡眠圖檢查,以確定病因。如需排除腦內病灶,亦需進行頭顱磁共振成像檢查。
癲癇的診斷通常需要特定臨床表現,如肢體抽搐、感覺異常、意識喪失、尿便失禁及精神、行為改變等,且腦電圖可記錄到棘波、棘慢波等癲癇波。若缺乏明顯癲癇症狀,建議先觀察,並排除暈厥、低血糖、復發性睡病、癔病等可能性。若確診癲癇,藥物治療是主要方法,應規律服藥並定期檢查,避免飲酒、勞累等誘因。手術治療適用於藥物治療無效之難治性癲癇。若確定漏服藥物,應盡快補服或調整服藥時間。
目前尚需進一步檢查以明確病因,並根據病因對症治療。