提問

病患於前年底開始服用癲癇藥物,迄今未曾復發。過去發作前有症狀預兆,服藥期間偶有發作前症狀,多在午睡時出現,但未實際復發。請問這是何原因?

回答

癲癇是一種慢性疾病,若控制不佳,可能持續數年甚至數十年,對患者的身心、婚姻、經濟、社會地位及家庭等均造成影響。然而,多數癲癇患者的預後良好,僅少數難以控制,預後不佳。據調查,約三分之一的患者,因其復發次數少且程度輕微,未經治療即可自行緩解。需治療者若能適當且充分運用抗癲癇治療,其中60%至80%可獲得良好效果。英國研究顯示,約75%的病人在有效藥物控制下可治癒或長期不復發,三分之一的病人能在2年以上緩解。預後較差的情況包括:1歲前復發、嬰兒痙攣症、精神運動型復發或混合型復發、腦電圖異常或進行性惡化、復發頻繁、有癲癇持續狀態復發、病程長及停藥後復發。上述情況若能去除相關病因,適當且充分治療,長期堅持,部分也有治癒的希望。總之,癲癇患者應持樂觀態度,建立戰勝疾病的信心,堅持長期治療,緩解長達2年以上再停藥,只要能控制不復發,可正常工作、生活與學習,對社會作出與常人