提問
患了抗維生素D性骨軟化症應如何治療？
回答
抗維生素D性骨軟化症（vitamiD-resi-statRickets）可分為低血磷性和低血鈣性兩種型別。對於常見的低血磷性抗維生素D骨軟化症，治療原則包括預防骨骼畸形、提高血磷水平至0.97mmol/L（3mg/dl）以上以促進骨鈣化，以及維持正常生長速度，同時避免因過量維生素D導致的高尿鈣和高血鈣症狀。治療措施的優劣簡述如下：首先，單純口服磷酸鹽可能需要使用磷酸鹽製劑。一般使用磷酸二氫鈉18g和磷酸氫二鈉145g，加水至1000ml，每日5次，每次15～20ml。每日需攝取2g磷（原素磷）。磷酸鹽製劑口感不佳，且可能引發腹瀉。為增強腸道對磷的吸收，最好同時給予維生素D或DHT。其次，同時使用磷酸鹽和維生素D，維生素D每日用量為1～5萬IU，最大不超過10萬IU。維生素D容易在體脂中積累，可能導致中毒，而DHT作為一種類似維生素D的製劑，在體脂中不易積累，較為安全。開始治療的前2～4周需給予接近2mg/d的劑量，之後維持量為0.5～1.5mg/d即可