提問

一名患有糖尿病已15年且腎功能正在衰退的老年患者，其肌酐指數高達221.，尋求降低肌酐的建議。

回答

對於患有糖尿病已15年的老年患者，腎功能衰退和高肌酐指數（221.）的治療重點應放在血糖控制上。控制血糖是防止腎功能進一步損傷的關鍵。保護腎臟功能的藥物主要是對症治療，並不能真正降低肌酐。使用胰島素治療以源頭控制血糖，可以有效保護腎臟並減少降糖藥物的副作用。