提問
患者十年前無明顯誘因出現多飲多食伴隨尿量增多,體重明顯下降。門診檢查發現血糖升高,接受口服優降糖和二甲雙胍治療後有所好轉。最近一個月,患者出現雙下肢麻木,偶爾伴有針刺樣疼痛。大便正常,睡眠不佳。體溫正常,血壓150/100mg。腹部平軟,肝脾未觸及,雙下肢可凹性浮腫。膝關節反射消失,Babinski徵陰性。血紅蛋白120g/L,白細胞7109/L,中性粒細胞65%,淋巴細胞35%,血小板200109/L。尿蛋白++,白細胞0~3/高倍。
回答
根據患者的症狀描述,考慮可能是糖尿病的可能性。治療方面,建議以降糖藥物為主,並進行健康教育。建議患者多做運動,飲食規律,定量,並密切監測血糖。