提問
懷孕六個月時發現胎兒有腦積水，應該怎麼辦？
回答
腦積水是指腦脊液過多，由於腦脊液的產生或迴圈吸收過程出現障礙，導致腦脊液量過多，壓力升高，擴大了腦脊液的正常空間，繼而導致顱壓增加和腦室擴大。腦積水大多數情況下是由於腦脊液迴圈通路的部分阻塞所致，而腦脊液產生過多則較少見。對於胎兒期的腦積水，目前無法進行治療，只能等待出生後再進行處理。對於早期或病情較輕、發展較慢的病例，可以透過非手術治療，包括使用利尿劑或脫水劑（如乙醯唑胺、雙氯克尿噻、速尿、甘露醇等），以及透過前囟或腰椎重複穿刺放液。對於腦室壓力較高（超過250毫米水柱）或非手術治療無效的病例，則需要進行手術治療。對於頭圍超過50釐米，大腦皮質萎縮厚度在1釐米以下，且已合併嚴重功能障礙及畸形的嚴重腦積水病例，手術治療的療效不佳。需要密切觀察腦積水是否會導致死胎。
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