提問

乙型肝炎病毒攜帶者男方與抗體陽性女方已懷孕,女方需進行哪些產前篩查專案?產前篩查主要檢測哪些專案?

回答

大多數乙型肝炎病毒感染發生在乙肝病毒陽性母親分娩時,病毒經血液傳染給新生兒。給予新生兒乙肝疫苗可有效預防大部分感染。新生兒感染乙型肝炎病毒後,多數呈現無症狀攜帶狀態,即體內持續有乙肝病毒感染,但肝損傷不明顯,且反映肝細胞程度的丙氨酸轉氨酶(ALT)也不高。這種狀態可持續多年,少數兒童甚至能自然清除體內病毒。如果在兒童期,僅有乙肝病毒感染而轉氨酶一直無異常,不應盲目治療。目前藥物尚無根治方法,且兒童免疫系統處於耐受狀態,不易清除病毒。但如果經醫生診斷為乙肝病毒感染所致肝炎反覆復發,應及時就醫治療,以控制病情發展。治療上,一方面使用保肝降酶藥對症治療,另一方面可考慮抗病毒治療。兒童對幹擾素治療的反應與成人相似,在規範劑量和療程下,未發現比成人更明顯的副作用。總之,由於兒童期治療乙型肝炎感染並非比成年後有更好的治療效果,若無明顯肝損傷指標,不應進行抗病毒或免疫調節