提問
患者近月發現食慾減退、對油膩食物反感，有高燒症狀，經診斷為小三陽，並有意生育，詢問是否可行。
回答
您好，乙肝小三陽患者可在完成孕前檢查，包括HBVDNA檢測及肝功能、B超檢查，若結果顯示DNA陰性、肝功能正常，則可考慮懷孕。同時，建議進行母嬰阻斷措施，即：孕7、8、9個月內，每月注射一劑高效價乙肝免疫球蛋白，劑量為200單位。此外，若DNA定量值低於1.00E＋03，則可在嬰兒出生後24小時內注射高效價乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，並於出生後一個月與六個月分別再次注射乙肝疫苗，完成母嬰阻斷。阻斷成功率可達90%以上。
孕後指導：DNA陽性的乙肝婦女，建議避免母乳餵養，原因包括母乳可能含有乙肝病毒，以及母乳營養可能不足，且可能加重母親病情。目前有專家支援乙肝媽媽可母乳餵養，但長期研究發現乙肝媽媽的母乳營養不足，且不建議母乳餵養以確保嬰兒營養，並避免母親病情加速。