提問

妊娠糖尿病對胎兒有危害嗎?妊娠糖尿病是怎麼得的?對胎兒、對孕婦有哪些危害?要注意些什麼?

回答

許多孕婦懷孕前並無糖尿病,但妊娠期卻出現了糖尿病,這是由於妊娠後人體內分泌發生變化,胎盤可產生一些激素,有抗胰島素作用;孕期碳水化合物代謝增加,胰島素需要量也相應增加;胎盤可產生胰島素降解酶破壞體內胰島素。這些因素均使妊娠期胰島素需要量增加,故機體胰島素分泌量亦必須增加,但對那些胰島素儲備功能減少的孕婦來說,將會出現糖代謝異常,發生妊娠期糖尿病。因此,平時沒有糖尿病的婦女可在孕期首次出現糖尿病。

不是所有婦女懷孕後都會發生糖尿病,有以下幾種情形的孕婦要注意: ①有糖尿病家族史者; ②有異常分娩史者,如因素或病因不明的多次流產、死胎、死產、新生兒死亡、畸形或巨大胎兒分娩史; ③本次妊娠懷疑胎兒偏大或羊水過多; ④反覆黴菌性陰道炎且久治不愈; ⑤肥胖孕婦; ⑥年齡大於30歲的孕婦; ⑦早期反覆出現尿糖陽性; ⑧有多飲、多食、多尿者。

這些婦女懷孕後,注意飲食結構合理,減少高糖食物攝入,避免每天總熱卡攝入過多,適當增加孕期運動,能減少和預防妊娠期糖尿病的發生,同時,醫生也應對上述孕婦加強血糖檢查以便及早作出糖尿病診斷。

過去妊娠合併糖尿病者極少見。近年來,人群中糖尿病發病率劇增,糖尿病媽媽妊娠生子的情況日益增多,成為婦產科醫生經常面對的問題。糖尿病患者妊娠,母兒都有極高的合併併發症的風險。現在總結了大量臨床經驗,讓糖尿病孕產婦在懷孕前和孕期中得到及時恰當的血糖控制,嚴格的母兒監測,多數