提問

家長詢問:兩歲小孩在高熱時容易發生痙攣,已發生3至4次。請問如何有效預防兒童痙攣?當痙攣發生時應如何進行緊急處理?

回答

專家建議:為了預防複發,一些人主張長期使用藥物,即不論是否發熱,每天都堅持服藥。不過,由於熱性痙攣的發生率高,而造成嚴重後遺症的只是少數,因此目前建議以下長期服藥的適應症:

  1. 複雜性熱性痙攣。
  2. 存在危險因素,且有第二次發作以上者。

長期治療可選用的藥物包括苯巴比妥、撲癇酮、丙戍酸鈉或卡馬西平。

家庭緊急處理步驟:

  1. 發作時處理:
    • 針刺或按壓人中、百會、合谷、神門等穴位。
    • 積極降溫,同時保持通風和保暖,並解開衣物,用酒精或溫水擦拭身體的熱點部位(如頸側、腋下、大腿根部)。
    • 解開衣領,確保呼吸道暢通,患兒側臥,避免嘔吐物或分泌物吸入。
    • 若患兒尚未牙關緊閉