提問
女孩,20個月大,走路時右腳似乎較短且出現內八現象,站立時主要依靠左腳支撐。醫院檢查結果為一切正常,但家長仍感擔憂,詢問如何才能確診是否患有先天性髖關節脫位。
回答
先天性髖關節脫位在中國北方較南方常見,女孩發病率較男孩高,且左側多於右側。治療越早效果越好,2個月內的嬰兒治療最簡單且效果最佳,3個月至1歲內的小兒亦可透過整復及固定達至理想效果。1至3歲小兒則需要先進行牽引後再復位,效果較前者稍差。3歲以上至8歲小兒則更難治療,可能需要手術,8歲以上效果更差,可能導致終身殘疾。
為確診先天性髖關節脫位,可進行「蛙氏試驗」檢查,將嬰兒屈膝屈髖並向外展開髖關節,如果展開順利則為正常,反之則需進一步檢查。觀察臀紋及股紋是否對稱,如發現不對稱,則應由骨科醫生進一步檢查。把屎尿時注意髖關節是否有彈響或異常活動,如有則應至醫院由骨科醫生檢查。