提問
患者年齡:1歲詳細病情及諮詢目的:最近8個月大的兒子發燒至39度,退燒後出現紅色疹子。驗血結果顯示白血球28,醫生診斷為麻疹,但我從網上查詢症狀似乎更符合風疹。如何區分這兩種疾病? 本次發病及持續的時間:1天目前一般情況:淋巴結腫大輔助檢查:白血球28
回答
麻疹通常有接觸史,疹子首先出現在耳後、髮際線和頸部,24小時內擴充套件至額頭、軀幹和上臂,3天后蔓延至下肢和腳部。疹子開始為玫瑰色斑丘疹,隨後加深至暗紅色,可融合成片。鼻咽分泌物中找到的多核鉅細胞和尿液中的包涵體細胞有助於早期診斷,出疹後1-2天內用ELISA法檢測麻疹抗體可確診。
風疹表現為低熱,疹子迅速遍佈全身,24小時內蔓延至四肢,但手掌和腳底通常無疹。疹子退去後無脫屑或色素沉著,耳後和枕部淋巴結腫大伴有觸痛。透過檢測血清中的IgM抗體和特異性IgG親和力可快速診斷風疹。
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