提問
寶寶三個半月大，出生六天因黃疸住新生兒科一週，診斷為間膽為主，其他檢查如細菌、病毒、內分泌、溶血均呈陰性。治療後好轉出院，但鞏膜和皮膚仍有黃疸。兩個月時黃疸明顯，再次住院，檢測出鉅細胞病毒陽性，尿鉅細胞DNA值為4800，遺傳代謝等其他檢查未見異常。使用更昔洛韋抗病毒和阿拓莫蘭保肝治療兩週後複查，肝功能谷丙轉氨酶為113，穀草轉氨酶為92。出院後繼續口服天晴苷和熊去氧膽酸保肝治療。20天后複查，尿鉅細胞病毒DNA值降至523，肝功能谷丙轉氨酶升高至140，穀草轉氨酶為91。請問是否需要進行第二個療程的抗病毒治療，以及是否有更好的保肝藥物選擇？
回答
對於嬰兒鉅細胞病毒感染，目前沒有用於抗乙肝病毒的藥物，治療主要集中在護肝降酶。需要了解病毒量的多少以確定治療方案。通常情況下，6歲以下兒童不進行抗病毒治療，12歲以下兒童不使用口服抗病毒藥物，必要時可以注射干擾素。建議完善HBV-DNA檢查，並給予護肝和增強免疫力治療。