提問

小女兒經常咳嗽流鼻涕,呼吸也不順暢,起初以為是感冒了,於是去診所看診,結果醫生診斷為腺樣體肥大,建議進一步到醫院檢查。想問問腺樣體肥大通常是由什麼原因引起的?

回答

腺樣體肥大的主要原因包括以下兩類:

  1. 先天性免疫功能不足,導致生理性肥大:兒童在1至3歲時,免疫功能的活性物質(如免疫球蛋白)主要來自母親。當這些免疫物質在2至3歲後被消耗完,身體會依賴區域性免疫功能(如扁桃體)來維持免疫。由於兒童先天性免疫功能不足,對區域性免疫功能的需求量較大,扁桃體會過度發育,特別是在6、7歲前,容易形成過度增生,這種增生是身體自我免疫調節的結果,稱為「生理性扁桃體肥大」。如果有口咽部顎扁桃體生理性肥大,也常伴隨腺樣體(咽扁桃體)的生理性肥大。隨著年齡增長,骨髓造血功能和系統免疫功能增強,對扁桃體的依賴減少,使扁桃體逐漸萎縮。

  2. 後天性感染,引起炎症性肥大:由於腺樣體位於鼻咽部,鼻病時炎症分泌物容易流入鼻咽部,導致慢性炎症。長期炎症會引起腺樣體慢性炎症,導致肥大。因此,慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、變態反應性鼻炎等鼻病容易導致腺樣體慢性炎症性增生