提問

一位小學兒童持續出現腹痛,並伴有嘔吐症狀,家長詢問是否可能為癲癇發作。

回答

癲癇發作形式多樣,包括小發作和雙側嚴重肌陣攣。除這些典型發作形式外,其他型別的癲癇也可能導致腹痛和嘔吐。例如,額極腦膜腦癲癇可能導致無先兆的大發作型;額頂中央區病灶可能導致對側肢體運動或感覺性侷限性發作;顳葉病灶可能導致精神運動性發作;而枕葉病灶可能伴有視覺先兆。大多數癲癇患者的發作型別相對固定,但少數患者的發作型別可能會有所改變。早期及中期癲癇患者有時會在2年或更長時間內自行緩解,但晚期癲癇患者可能會有加重趨勢,發作型別可能從區域性性演變為全身性,並可能導致記憶力減退、人格障礙、智力低下等併發症。

診斷癲癇通常需要依靠腦電圖,腦電圖是診斷癲癇的重要輔助工具。透過特定的激發方法、特殊電極以及長時間或錄影腦電圖,可以獲得較高的診斷陽性率。然而,有1%至3%的正常人也可能出現類似於癲癇的腦電圖表現,而在癲癇發作間歇期,許多患者的腦電圖可能顯示正常,因此僅憑腦電圖無法確定或排除癲癇的診斷。