提問

一名十個月大的嬰兒在十二月六日晚上發燒,在此之前上午接種了乙腦疫苗。最初發燒伴隨著臉色發紫和發冷,使用中藥治療四天無效後,診斷為支氣管炎並轉為注射治療。目前正在使用病毒唑和立健新等藥物,但仍有流鼻涕、早晚咳嗽和喉嚨口痰的情況。目前病程已持續十七天,正在服用中藥和希刻勞0.125g一次。請求專家提供進一步的處理建議。

回答

治療嬰兒支氣管炎的關鍵包括:

  1. 對於年紀較大、病程早期無發熱且乾咳的兒童,主要使用中藥、中成藥及對症治療。
  2. 對於症狀較嚴重、有發熱及繼發於上呼吸道的感染,首先考慮使用SMZc0或青黴素、紅黴素類藥物,其次可選擇氨基苄青黴素或先鋒黴素類。5歲以上的兒童優先選擇紅黴素。避免不必要的雙重抗生素使用。
  3. 對於痰多和粘稠的兒童,應確保足夠的液體攝入,避免使用單純的鎮咳劑。常用的藥物包括:
    • 嬰兒咳嗽合劑(MT),每次1ml/kg,每日三次。
    • 棕色合劑,每次1ml/歲,每日三次。
    • 咳特靈,每次半粒至1粒,每日兩次或三次。由於咳特靈含有撲爾敏,避免同時使用非那更或其他鎮靜劑。
    • 必漱平,每次4-8mg,每日三次。 4