提問

兒子近日排尿次數增多,每天十多次,擔心是否異常。

回答

若孩童排尿頻繁,家長應首先考慮是否有中樞神經系統疾病,如癲癇或腦炎。若排除這些情況,可能與尿路感染相關,可能涉及包皮過長、包皮炎、膀胱過度反應、尿液逆流或結石等問題。若所有檢查均未發現異常,且孩童具有心理性尿頻的特徵,醫生可診斷為“精神性尿頻症”。

對於精神性尿頻的治療,首先應進行心理治療。瞭解病因後,再進行行為治療,即“憋尿訓練”。家長可能會疑惑,憋尿不是不好嗎?其實,憋尿與尿頻應根據尿量而定。只有當膀胱充滿(400毫升以上)才算是憋尿。若尿量僅二三百毫升,這只是膀胱正常儲尿過程,也是膀胱有效收縮所需的。膀胱需要充盈到一定程度(200毫升以上),排尿才有力。如果尿量過少(膀胱還不夠充盈),會導致排尿無力,造成餘尿感,並引發下一次尿頻,形成惡性迴圈。因此,“憋尿訓練”是用憋尿來抑制尿意,以增加膀胱儲尿量,但應以不超過膀胱容量400毫升為原則。由於“400毫升”無法測量,家長應觀察孩童每次排尿的量,尿液排出時的速度,來判斷