提問
一位7歲孩童在胸椎第12節發生穩定性骨折,已經臥床100多天,目前尚未能下床活動,並感到腰部不適與隱隱作痛。醫生建議進行復健訓練,希望得到專業的具體指導。
回答
根據提供的症狀和狀況,目前考慮是由於胸椎第12節骨折引起的症狀。建議:
早期恢復訓練(傷後1至2週):此階段浮腫、疼痛,骨折尚未穩定,因此主要目的是增進患肢的血流,減少浮腫和穩定骨折。透過肌肉等長收縮訓練,預防肌肉萎縮或黏連。除了骨折部位上下關節不動外,身體其他部位應該正常運動。
中期恢復訓練(傷後2週至骨痂形成):此時浮腫消退、疼痛減輕,骨折開始穩固。除了繼續肌肉收縮訓練,可以在物理治療師的指導下,逐漸恢復未固定的關節運動,並逐漸從被動運動轉為主動運動,以防止關節活動度下降。病情允許時,應盡早離床進行全身運動,並配合物理治療,以達到消腫、促進骨痂形成的效果。
後期恢復訓練(骨痂形成後):此時骨痂已形成,X光檢查可見光線,骨骼有一定支撐力。但可能有關節活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此時訓練目的是完全恢復受影響關節的活動度,增強肌肉力量,使肢體功能恢復。訓練主要是關節