提問
一名15歲女性患者，過去3年間夜間經常遺尿。曾在教學醫院接受治療，服用縮泉丸一度有效，但不久後症狀復發。另嘗試中藥治療，同樣效果不持久。患者對遺尿治療成效感到沮喪，希望能尋求根治方法。
回答
遺尿治療首先應進行尿液檢查，排除炎症的可能性。大多數遺尿情況非由炎症引起，而是功能性問題。遺尿可能與腦垂體分泌的抗利尿激素水平異常、膀胱發育不完善或排尿中樞問題相關。治療遺尿需要找出根本原因，並採取對症治療。
- 腦垂體問題：抗利尿激素分泌異常，正常人夜間分泌量為白天的2.5倍，遺尿兒童則為1.5倍。
- 膀胱發育不完善或發育遲緩：膀胱括約肌和逼尿肌功能異常，可能導致頻尿或日間遺尿。
- 排尿中樞問題或發育遲緩：可能涉及隱性脊柱裂或排尿中樞傳導緩慢。
針對性治療可能包括藥物治療、行為訓練和物理治療等，具體方案需根據診斷結果定製。