提問

病患女,15歲,3年前至今,夜晚常見遺尿,曾於唐山華北煤炭醫學院附屬醫院接受治療。過去治療情況及效果為何?曾服用縮泉丸,初見成效,但不久後復發,亦曾嘗試中藥療法,但同樣問題再次出現。現感到非常困擾,希望能得到徹底解決方案。

回答

尿床問題首先應進行尿液檢查,以排除感染的可能性。然而,大多數情況下並非感染引起,而是功能性問題。醫院檢查通常無法發現異常。尿床可分為幾種型別:1. 腦下垂體功能異常,導致抗利尿激素分泌不正常,正常人在夜間的抗利尿激素濃度為白天2.5倍,尿床兒童僅為1.5倍。2. 膀胱自身發育不全或發育遲緩,導致膀胱括約肌和逼尿肌功能異常,表現為尿頻、尿急和白天不自主排尿。3. 排尿中樞功能異常或發育遲緩,可能與隱性脊椎裂或排尿中樞傳導緩慢有關。這些問題可能導致夜間尿床或排尿困難。治療應根據個別情況,找出根本原因,並對症下藥。