提問
出生13天的新生兒黃疸仍未消退,是否需要藥物治療?一般而言,黃疸多久會自然消退?
回答
新生兒黃疸的治療應基於其胎齡、日齡及出生體重,以及是否存在高危險因素,如新生兒溶血、窒息等。治療建議參考表1、2,並注意以下事項:
- 應先評估形成高危險因素,如有高危險因素應即早治療。
- 出生24小時內出現黃疸,應積極尋找病因並給予光療。
- 出生24至72小時內,出院前出現黃疸,應至少檢查一次血清膽紅素,並於出院後48小時內在社群或醫院複查膽紅素。
- 出生7天內(尤其是出生3天內)接近但不達治療標準者,應密切監測膽紅素水平。
- “考慮光療"是指在該日齡的血清膽紅素水平,應根據病史、病程及體檢結果,權衡利弊後選擇光療或嚴密監測膽紅素。
- “光療失敗"是指光療4至6小時後膽紅素水平無下降趨勢。