提問

一名3歲的男孩在摔傷後需要注射破傷風疫苗,詢問適合的劑量是500單位還是1500單位,以及是否需要進行皮膚測試。

回答

破傷風是一種由破傷風桿菌引起的特異性感染,該桿菌常見於泥土和人畜排洩物中。破傷風桿菌及其毒素無法侵入正常的皮膚和黏膜,因此通常在受傷後才會發生。對於傷口的處理,可以考慮使用破傷風抗毒素。通常,首劑會給予2萬至5萬單位,加入500至1000毫升的5%葡萄糖溶液中,緩慢靜脈滴注;對於未徹底清創或病情嚴重的患者,之後每日再給予1萬至2萬單位作肌肉注射或靜脈滴注,持續3至5天。另外,亦可考慮使用破傷風免疫球蛋白,劑量為3000至6000單位,只需注射一次。