提問

嬰兒在吃奶時出現鼻塞和喉嚨有痰的症狀，睡眠時呼吸平穩，醒著時活動時聽到喉嚨有痰聲。疾病自從孩子出院後已持續60多天。病史為孩子38天時因支氣管炎住院10天，入院前無流鼻涕，無喉嚨聲，無咳嗽，體溫正常。

回答

根據描述，情況似乎符合支氣管炎的症狀。治療建議包括：

  1. 對於有高燒及全身中毒症狀的幼兒，不論白細胞是否升高，應進行一次血培養檢查，並嘗試進行一次氣管分泌物的培養檢測。
  2. 以對症支援療法為主，增加環境濕度，保持體液量，根據情況適量補充維持液體，進行靜脈滴注。
  3. 吸氧是首要措施，氧流量為1-3L/min（鼻管法），>3-5L/min（面罩法），給氧前後檢查呼吸和心率變化，適當調整給氧流量。
  4. 抗生素：輕症病人可使用抗病毒口服液或肌肉注射病毒唑，或口服紅黴素類。6個月以下的幼兒及較重病患可首選青黴素或紅黴素類藥物，需要補液時可透過靜脈給藥。
  5. 類固醇：重症幼兒喘鳴缺氧嚴重、肺部體徵廣泛密集者，短期內可使用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注，或口服強的