提問

新生兒出現黃疸，臉部及眼睛下有黃色，血清總膽紅素18μmol/L，出生體重6斤8兩，出生後一直攝取母乳，精神狀態良好，食慾及睡眠正常，排便也正常。出生後已過20天，最初幾天臉部並無明顯黃疸，如今黃疸範圍擴大。

回答

根據提供的資訊，新生兒有黃疸的跡象。血清總膽紅素（STB）在17至34μmol/L為隱性黃疸；4至170μmol/L為輕度黃疸；170至340μmol/L為中度黃疸；超過340μmol/L為重度黃疸。新生兒的STB為18μmol/L，屬於輕度黃疸範圍。通常，新生兒黃疸在出生後幾天內會自然減輕，但若黃疸持續或加劇，可能需要醫療幹預。

以下為一些指導意見：

  1. 定期監測血清總膽紅素水平，以確保黃疸不會惡化。
  2. 繼續母乳餵養，同時確保寶寶攝取足夠的餵食量，以促進膽紅素排出。
  3. 保持寶寶的腸道通暢，有助於黃疸的緩解。
  4. 如果黃疸持續或加重，可能需要進行光療或其他治療。
  5. 遵循醫生的建議