提問
我兒子在9年夏天發病，持續大約一星期每天遺便，後來恢復正常。但最近又開始每天遺便，已經持續十幾天沒有好轉。我想知道這是什麼原因，以及如何治療？
回答
功能性遺便症是指沒有明顯的器質性問題或疾病引起的無法控制大便的狀態，在3歲兒童中的發病率約為17%，4歲兒童為1%。常見原因包括兒童拒絕如廁訓練，或因慢性便秘導致無法控制大便排出。便秘是指排便困難或無法定期排便，大便硬結或有未完全排出的感覺。發生的原因可能包括：不願意使用廁所導致大便未完全排出；拒絕使用廁所；肛門裂傷；先天性畸形，如脊索炎症、肛門閉鎖（修補後）或其他相關異常；Hirschsprung病（先天性腸道異常）；甲狀腺功能亢進；營養不良；腦性麻痺；兒童或家屬有精神疾病。
治療首先需要向家長和孩子解釋遺便症或慢性便秘的成因，消除孩子因無法控制大便而產生的內疚感，並緩解由此產生的負面情緒。腹部X光片可以顯示腸道內的大量糞便。如果初步病史和健康檢查排除了特異性疾病，應採取瀉藥治療，並採取措施保持規律排便。初始治療方案如下：第一天使用成人低磷灌腸劑（7歲以上兒童一次使用2份）；第三天使用二醋苯