提問
一名出生十天的嬰兒接受了30萬單位維生素D3的注射，因為孩子白天睡眠不足，晚上睡眠質量也不佳，且經常在睡覺時動來動去。醫生診斷為嚴重的缺鈣，並給予D3注射。然而，注射後的第十天，孩子試圖入睡但因為嘔吐奶水而無法安睡，每次餵奶後會吐奶三次，有時睡得好但因嘔吐醒來，情況反覆出現，進食也變得不如以往。請問這是否為中毒的症狀？我們該如何處理？
回答
根據教科書的觀點，對於患有嚴重佝僂病的新生兒，可以一次性肌肉注射30萬單位D3，但通常不需要額外口服鈣劑。關於兒童如何發生維生素D中毒，個體差異很大，每個人的體質不同，有些孩子很小劑量就可能中毒，而有些孩子即使大劑量也不會中毒。維生素D中毒的症狀並不特異，且與佝僂病的症狀有重疊，僅憑症狀無法判斷。需要透過檢驗血鈣和尿鈣來確認。目前孩子只有嘔吐的症狀，還不足以判斷是否中毒。建議帶孩子去看醫生進行檢查，再做進一步的決定，暫停口服葡萄糖酸鈣。