提問

一名11月初開始咳嗽有痰的嬰兒，偶爾咳嗽持續15秒至半分鐘。曾在兒研所看過醫生，服用過杏貝、蒲地藍、頭孢和阿奇黴素等藥物。奶奶擔心長期服用藥物會產生抗藥性，因此上週開始停藥。雖然病情曾因藥物有所好轉，但在玩耍時、睡前和起床後仍然咳嗽。

回答

從患者的描述來看，其咳嗽在服用阿奇黴素後有所改善，這表明可能存在支原體或衣原體感染。病情也可能與過敏性咳嗽有關。首先，繼續使用阿奇黴素治療。其次，由於蒲地藍是寒涼中藥，建議減少在這個季節的使用，因為這個季節的疾病與寒有關。第三，可用酮替芬、沙丁胺醇等藥物進行診斷性治療。如果咳嗽明顯好轉，則應考慮過敏性咳嗽的可能性，並按照標準治療方案使用輔舒酮、普米克令舒等藥物進行治療。