提問

孩子已經上小學了，最近老說腹痛，以為是著涼了，可是都持續一段時間了，而且有時還會嘔吐，請問孩子腹痛嘔吐可能是癲癇嗎？

回答

癲癇發作形式除小發作與雙側嚴重肌陣攣以外，任何型別的癲癇均可出現。額極腦膜腦癲癇常引起無先兆的大發作型;額頂中央區病灶常引起對側肢體運動或感覺性侷限性發作;顳葉病灶引起精神運動性發作，枕葉病灶多有視覺先兆。多數病人的發作型別較固定，少數可有改變，早期及中期癲癇隨著時間的推移約有25%的病人在2年或稍長的期間內自行緩解而停止，但晚期癲癇常有加重的趨勢，可由區域性性發作而演變為全身性發作，嚴重時並有記憶力減退、人格障礙、智力低下等表現。

意見建議：診斷癲癇病一般靠腦電圖：腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據。結合多種激發方法，特殊電極、長程或錄影腦電圖，陽性率在80%以上。、棘慢複合波，或爆發節律等，並對侷限性癲癇的定位有重要意義。但1%3%正常人可有癇性放電，癲癇發作間歇期相當數量的患者腦電圖正常，因此不能僅依據腦電圖診斷或排除癲癇。