提問

詳細病情及諮詢目的: 一天嘔吐數次,希便兩次,發熱最高38.4,醫生查血後診斷為上呼吸道感染,回家後又有希便兩次,一次量大,一次特少,幾乎無臭味,肚子脹,敲之有鼓聲,不吃奶,強制吃奶後嘔吐,愛哭。本次發病及持續的時間: 現已三天以往的診斷和治療經過及效果: 昨天開藥: 希利勞、金果飲、泰諾輔助檢查: 查指血

回答

輕的嘔吐對健康影響不大,無須治療。重的嘔吐不僅吐出大量水分,而且吐掉電解質,出現脫水和酸鹼失衡的症狀,必須作緊急處理。

(1) 禁食6~8小時。輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”,多次少量服,多數病兒能糾正脫水和酸中毒。如不能糾正或患兒對“口服補液 ” 不能耐受,最好的辦法是根據血生化檢驗進行靜脈輸液矯治。

(2) 治療原發病。外科梗阻性疾病,應施行手術解除梗阻段。如為內科性嘔吐,即應治療原發病。如嬰兒餵養不當,嚥下大量氣體,應在餵奶後將患兒俯在母親肩上,拍背,使患兒打嗝,排出氣體。

(3) 應當服用止吐藥。最安全最有效的藥物為嗎丁啉,每次每公斤體重0.3毫克,每日3次,飯前15~30分鐘服用。

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