提問

9個月大的嬰兒,手術後出現流鼻涕、輕微咳嗽、食慾不振的症狀,已服用保嬰丸和小兒咳嗽顆粒。三天後症狀加重,晚上開始有咳嗽和痰,並在晚上服用頭孢拉定後出現發燒。

回答

(一)患者應採取側臥位。區域性麻醉患者應將口中分泌物順口角流出,不要吞下,以便觀察是否有出血。全身麻醉患者未蘇醒前,應注意是否有吞嚥動作,若有,應檢查是否有出血。

(二)手術後三小時可進流質飲食,六小時後可用鹽水漱口。創口疼痛時,可進行頸部冷敷。

(三)手術後第二天,創面上會出現一層白膜,這是正常現象。白膜約於手術後5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如果白膜呈汙灰色,應注意是否有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

手術併發症及其處理

(一) 出血:手術後24小時內的出血為原發性出血,較常見,多發生在術後6小時內。可能的原因包括手術操作不夠細膩、止血不完全、麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張,或是患者缺乏維生素C、凝血酶元含量降低,氣候突然變化等。

  1. 如果扁桃體窩