提問

2012年11月9日,孩子出現昏昏欲睡伴隨嘔吐,精神狀態不佳,接著發燒昏迷抽搐約一分鐘,經寶雞市婦幼保健院兒童醫院診斷為病毒性腦炎,治療13天後出院,預定一個月後複查,不料12月27日再次發燒昏迷抽搐約三分鐘,返回醫院後,醫生排除了癲癇抽搐的可能,進行腦電圖檢查結果正常,磁共振檢查顯示腦部有少量陰影。

回答

病毒性腦膜炎由柯薩奇或埃可病毒所致者,一般採用激素地塞米松(氟美松)靜脈滴注以控制炎性反應,成人劑量為15mg/d,兒童酌減。早期適量應用甘露醇及呋塞米(速尿)脫水劑可減輕腦水腫症狀。當考慮尚難排除單純皰疹病毒或水痘帶狀皰疹病毒感染者,應及時應用抗病毒製劑。對發生呼吸困難,吞嚥障礙及