提問

寶寶出生已45天了,黃疸指數還有80,要多久才能完全好呀,預苗能打嗎?

回答

新生兒黃疸是指未結合膽紅素升高的一組新生兒疾病。新生兒血清膽紅素水平對個體的危害性受機體狀態和環境多種因素的影響。首先,在某些情況下,低於現行生理性黃疸標準,也有形成膽紅素腦病的可能,而超過生理性黃疸水平的健康足月兒不一定會造成病理性損害。第二,新生兒生後血腦屏障的發育和膽紅素水平是一個動態發育的過程,胎齡及日齡越小,出生體重越低,血清膽紅素超過一定限度對新生兒造成腦損害的危險性越大。所以,不能用一個固定的界值作為新生兒黃疸的幹預標準。

新生兒黃疸的幹預標準應為隨胎齡、日齡和出生體重而變化的多條動態曲線。新生兒黃疸的干預方案應建立在病史、病程、體檢和權衡利弊的基礎上。推薦適合我國國情的新生兒黃疸干預標準見表1、2,並做以下說明。

  1. 在使用推薦方案前,首先評估形成膽紅素腦病的高危因素,新生兒處於某些病理情況下,如新生兒溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其高碳酸血癥)、敗血症、高熱、低體溫、低蛋白血癥、低血糖等,易形成膽紅素腦病,如有上述高危