提問

新生兒嘔吐如何治療？

回答

  1. 病因治療：首先排除外科性嘔吐，以免延誤手術時機，再針對病因進行治療，例如合理餵養、控制感染、降低顱內壓等。
  2. 對症治療：病情輕微者通常不需要特殊處理，但病情嚴重者需要注意糾正脫水、電解質紊亂，維持酸鹼平衡，並避免誤吸。
  3. 禁食：嘔吐嚴重者在確診前應禁食，並給予腸外營養，以確保能量和攝入量。
  4. 體位：內科性嘔吐（胃食管反流）的嬰兒可採取頭部抬高30°，俯臥位或左側臥位。
  5. 洗胃：嚥下綜合徵可以使用溫生理鹽水或1%碳酸氫鈉洗胃。
  6. 解痙止吐：幽門痙攣的嬰兒可以在每次餵奶前15～20分鐘滴入1:1000～2000的阿托品，酌情增加劑量。此外，紅黴素、多潘立酮也有促進胃腸動力的作用，但缺乏大樣本研究。
  7. 胃腸減壓：嘔吐頻繁伴嚴重腹脹時，可給予持續胃腸減壓。