提問

請問什麼藥物治療小兒支氣管哮喘最有效?孩子情況描述如下:咳嗽反覆發作,曾在重慶的兒科醫院接受過治療,但效果不太理想。希望能盡快治好咳嗽和哮喘。過去的治療情況和效果:在急性發作時病情較重,使用過吸入高劑量激素治療,短期口服潑尼松1-7天,每日1-2毫克/公斤(總量不超過40毫克),分2-3次服用。對於糖皮質激素依賴型的哮喘,可以隔日清晨一次服用。然而,長期口服潑尼松或地塞米松可能會產生不良反應,尤其是對正在成長發育的兒童影響更大,應盡量避免長期使用。

回答

對於嚴重(重度)哮喘發作的孩子,應及早進行靜脈注射治療,常用藥物包括甲潑尼龍1-2毫克/公斤,或琥珀酸氫化可的松5-10毫克/公斤,每日2-3次,一般使用2-5天後停藥。如果全身使用糖皮質激素超過10天,停藥時應逐漸減量,以免症狀反彈。