提問

嬰兒支氣管炎應如何治療?

詳細病情及諮詢目的: 孩子吃奶時鼻子呼嚕響,而且嗓子裡象是有痰,睡覺時呼吸平穩。醒時安靜時呼吸正常,玩的時候好象喉嚨裡有痰呼嚕響。本次發病及持續的時間: 自從孩子出院後至今已持續60多天。病史: 孩子38天因支氣管炎住院10天,入院之前未流鼻涕,且嗓子沒有呼嚕聲,也不咳,體溫正常。在入院檢查時(X光),可能是因為孩子捂的太多出了很多汗,檢查的房間太冷,檢查後孩子狀態不好,有發燒。

回答

治療要點: 一、幼嬰有高熱及全身中毒症狀表現者,不論白細胞是否增高,送血培養檢查一次,爭取作氣管分泌物培養一次。二、對症支援療法為主,增加空氣溼度保持人液量,酌情用維持液靜脈滴注。三、吸氧為首要措施,氧流量1一3L/min(鼻管法),>3-5L/min(面罩法)給氧前後檢查呼吸心率變化,酌情調整給氧流量。四、抗生素: 輕症原則上用抗病毒口服液或肌注病毒唑,亦可口服紅黴素類。6月以下幼嬰及較重病例首選青黴素或紅黴素族,需補液者可由靜脈途徑給藥。五、激素: 重症幼嬰喘憋缺氧嚴重、肺部體徵廣泛密集者短期應用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,或強的鬆口服。