提問
7月3日入院，腹痛、嘔吐、腹瀉，尿澱粉酶升高，血澱粉酶正常，白細胞升高，B超正常。7月4日複查血尿澱粉酶正常，甲狀腺功能、腫瘤標誌物正常。白蛋白略低，鹼性磷酸酶正常，胃鏡顯示胃炎和胃竇糜爛，HP陰性。7月8日出院。7月17日晚再次出現發燒、腹瀉、輕微腹痛，服用退燒藥和抗生素後體溫下降。詢問診斷意見。
回答
根據上述症狀和檢查結果，初步診斷為腸胃炎。患者在7月3日入院時，尿澱粉酶升高，可能是由於腹瀉引起的腎前性因素所致，而血澱粉酶正常，白細胞升高則提示有感染存在。7月4日複查血尿澱粉酶正常，其他相關檢查如甲狀腺功能和腫瘤標誌物正常，排除了一些系統性疾病的可能。白蛋白略低可能與疾病應激有關，鹼性磷酸酶正常。胃鏡檢查顯示胃炎和胃竇