提問
河南周口中心醫院早產剖腹出生的新生兒,在出生後28天做CT檢查發現腦積水。孩子後腦特別大,無嘔吐、發燒症狀,體重約3斤,每次進食4至6毫升。當地醫院要求等到孩子滿兩個月大才可治療,擔心在此期間腦積水會增加並影響腦部發育。
回答
小兒腦積水,或稱兒童腦積水,是指年齡在14歲以下的兒童所患的腦積水。治療主要包括去除阻塞原因的手術、減少腦脊液分泌的手術和腦脊液分流術。術前若有明顯顱內高壓,可使用脫水藥和利尿劑降低顱內壓。同時應對症治療,預防感染和營養神經。對於本例中的嬰兒,建議密切觀察腦積水的變化,如顱內壓升高或影響神經功能,應儘早考慮手術治療。在等待治療的期間,應定期進行腦部影像學檢查,並注意嬰兒的一般狀況和餵養情況。