提問

6月22日從2米多高摔下，導致腦內出血，7月2日眼睛瞳孔放大，經開顱手術後雙目失明。7月22日轉至另一家醫院神經外科治療，目前眼睛有光感。詢問是否可行電興奮聯合離子匯入和中藥療法治療視神經萎縮。

回答

  1. 進行視覺誘發電位（VEP）檢查，可發現P100波峰潛時延遲或/和振幅明顯下降。VEP檢查能客觀評估視功能，對視神經萎縮的診斷、病情監測和療效判定有重要意義。
  2. 透過中心視野定量閾值檢查程式，可見向心性縮小，有時可提示病因，如雙顳側偏盲應排除顱內視交叉佔位病變，巨大中心或旁中心暗點應排除Leber遺傳性視神經病變。該檢查可用於視功能的評估，對視神經萎縮的診斷、病情監測和療效判定具有重要意義。
  3. 進行頭顱或眼部CT、MRI檢查，壓迫性和浸潤性視神經病變患者可見顱內或眶內的佔位性病變壓迫視神經；視神經脊髓炎、多發性硬化等病患者可見中樞神經系統白質脫髓鞘病灶。該檢查在視神經萎縮的病因診斷中，能夠排除或確診壓迫性和浸潤性視神經病變、脫髓鞘病變。