提問

兩周半的患者,有先天性耳前瘻管,已經使用消炎藥治療,詢問是否適合現在進行手術,以及手術時應該選擇全身麻醉或區域性麻醉,並擔心麻醉對未來的影響。

回答

一般而言,無症狀的患者不需要治療。如果有感染發炎,可以給予抗生素或磺胺類藥物治療,如青黴素,每次80萬單位,肌肉注射(注意做過敏測試);或紅黴素,每次0.25g,每日3次,口服。如果形成膿腫,應及時切開排膿引流,區域性清潔消毒,使用碘伏紗條換藥;待紅腫消失,感染控制後,可以進行瘻管切除術,必須一次徹底切除,否則留下部分瘻管可能繼續感染,再次手術的效果會很差。