提問
為何有的醫生說乙肝抗體是終身有效,有的又說隔四五年要加強一針?問題補充:那要怎樣才知道抗體的水平高低呢?在什麼水平之下就需要加強呢?
回答
我國對廣西隆安縣接種過乙肝疫苗的兒童15年隨訪觀察表明,接種組乙肝表面抗原陽性率為1.9%,對照組為16.7%,保護率為88.6%,15年時接種組50.9%乙肝抗體陽性。說明乙肝疫苗的免疫永續性可長達15年。國外也有類似報道。非洲塞內加爾接種乙肝疫苗後12年,疫苗組兒童乙肝表面抗原陽性率為2%,對照組為19%,保護率為88%,接種乙肝疫苗的兒童中68%有乙肝抗體。接種乙肝疫苗後,雖然隨著時間延長,接種者的抗體水平逐年下降,但當他們受到乙肝病毒攻擊時,由於免疫記憶作用,抗體水平可再度升高。這在乙肝高發區和高危人群中尤為明顯。因此,從總體來說,如果是全程乙肝疫苗接種,並於接種後產生了高滴度的乙肝抗體,則在10年內可不復種。
但從個體來說,每個接種者的情況可能不同,因此,對具體情況應作具體分析。例如,最近一次全國乙肝疫苗接種率調查表明,我國全程合格接種率僅為28.4%,73.6%為非全程接種。非全程接種的兒童可能無乙肝抗體或抗體滴度較低,對此類兒童應檢測乙肝抗體,如抗體未產生或已消失,則應及時複種。值得指出的是:即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種