提問

主要症狀為隱隱作痛、便秘、口乾、食慾不振,發病時間超過2年,檢查結果為糜爛性胃炎,請問該如何處理?

回答

糜爛性胃炎的治療需根據病因進行,常見原因包括藥物(尤其是非類固醇消炎藥)、酒精和急性壓力,如嚴重新病患者。少見原因包括輻射、病毒感染(如巨細胞病毒)、血管損傷和直接創傷(如鼻胃管插入)。內視鏡下可見黏膜的點狀表面糜爛,不侵犯深層,常伴有一定程度的出血。急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,見於嚴重疾病患者,臨床上由於胃和十二指腸黏膜損傷導致上消化道顯著出血的比例增加。危險因素包括嚴重灼傷、中樞神經系統創傷、敗血癥、休克、伴隨機械通氣的呼吸衰竭、肝和腎功能衰竭和多器官功能障礙。急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重症監護病房的住院時間及期間未接受腸道營養的時間長短。總之,患者的病情越嚴重,發生顯著出血的風險就越高。嚴重患者發生急性糜爛性胃炎的病理機制可能為胃黏膜屏障功能減弱。胃黏膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如灼傷、中樞神經系統創傷和敗血癥)可促進黏膜炎症